การตรวจคัดกรองครั้งแรกและครั้งที่สองสำหรับการตั้งครรภ์: จำเป็นหรือไม่

ระลึกถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ของพวกเขาหลายคนผู้หญิงพูดไม่มากเกี่ยวกับประสบการณ์ที่น่ารื่นรมย์เช่นเกี่ยวกับการเดินทางคงที่ไปที่คลินิกสำหรับการตรวจสอบ ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ความสนใจเป็นอย่างมากจะได้รับการจ่ายให้กับสถานะของสุขภาพของผู้หญิง แม่ในอนาคตกำลังดำเนินการทดสอบและทดสอบอย่างต่อเนื่องซึ่งบางส่วนช่วยในการประเมินสภาพร่างกายของเธอในขณะที่คนอื่นประเมินพัฒนาการของเด็ก ในบรรดาการวิเคราะห์โดดเด่นการศึกษาพิเศษที่มุ่งระบุ pathologies ทางพันธุกรรมของการก่อตัวของทารกในครรภ์ที่เรียกว่าการฉายมีสอง: การตรวจคัดกรองที่หนึ่งและสองในระหว่างตั้งครรภ์

การสำรวจครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออะไร?

การตรวจคัดกรองมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวตนของสตรีผลของการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันมากกับบรรทัดฐานพวกเขาเป็นกลุ่มเสี่ยง มุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ของการวิจัยแพทย์คาดการณ์ความเป็นไปได้ของการเกิดของเด็กดาวน์ซินโดร, Edwards, การก่อตัวผิดปกติของหลอดประสาท ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหลังจากอายุครบ 35 ปีมีบุตรที่มีความผิดปกติของยีน ฯลฯ จะต้องได้รับการตรวจสอบบังคับการตรวจสอบประกอบด้วยสองขั้นตอนคือการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีและการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ การตรวจเลือดช่วยในการระบุว่ามีเครื่องหมายพิเศษหรือไม่และการตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยในการระบุสัญญาณที่ชัดเจนของการพัฒนาที่ผิดปกติ

การตรวจสอบไตรกลีเซอไรด์แรก

ในระยะเวลาของการตั้งครรภ์ของผลไม้เป็น 11 - 13 สัปดาห์แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรก คุณจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยแก้ไขระยะเวลาในการตั้งครรภ์ที่คาดว่าจะกำหนดลักษณะของการตั้งครรภ์หลายพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ สำหรับแพทย์ข้อมูลบ่งชี้ของพื้นที่คอ (TBP) ซึ่งมีค่ามากกว่า 3 มิลลิเมตรอาจบ่งบอกถึงโอกาสในการพัฒนาพยาธิวิทยา (ตัวอย่างเช่นดาวน์ซินโดรม) แพทย์จะประเมินขนาดของกระดูกเชิงกรานของทารกในครรภ์ (CTE) โดยตัวบ่งชี้นี้ควรอยู่ที่ 45.9 มิลลิเมตร

ชีวเคมีในเลือดกำหนดระดับของฮอร์โมนเอชซีจีและโปรตีน PAPP-A บรรทัดฐานของฮอร์โมน HCG ใน 11-12 สัปดาห์คือ 20,000-90,000 mU / ml เป็นระยะเวลา 13-14 สัปดาห์เป็น 15,000 - 60,000 mU / ml การเพิ่มขึ้นของค่าแสดงให้เห็นการตั้งครรภ์หลายครั้งโรคที่มีอยู่ของการก่อตัวของทารกในครรภ์ การลดค่าเป็นเรื่องเกี่ยวกับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ (พัฒนาการล่าช้า, การทำแท้งที่ไม่ได้รับความเชื่อมั่น, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์)

บรรทัดฐานของโปรตีน PAPP-A ในช่วงนี้คือ 0.1 -6.01 IU / ml ระดับความสูงเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติของพัฒนาการในระดับโครโมโซม หลังจากได้รับผลการวิจัยแล้วแพทย์จะให้ข้อสรุปเกี่ยวกับลักษณะของการตั้งครรภ์และมอบหมายให้ผู้หญิงคนหนึ่งกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม แต่แม้ว่าคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองครั้งที่สองระหว่างตั้งครรภ์คุณก็ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สอง

เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจจาก 16 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การศึกษาที่ทำขึ้นในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเช่นเดียวกับครั้งแรก ระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะระบุระดับฮอร์โมนของรกและระดับฮอร์โมนตับในครรภ์

การคัดกรองครั้งที่สองระหว่างการตั้งครรภ์เริ่มต้นด้วยอัลตราซาวด์ซึ่งจำเป็นต้องดำเนินการก่อนที่จะส่งมอบการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ช่วงเวลาระหว่างอัลตราซาวนด์และการบริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์ไม่ควรเกินสามวัน

ระดับปกติของฮอร์โมนเอชซีจีในช่วงเวลานี้ควรจะ 10,000 - 35000 น้ำผึ้ง / มิลลิลิตร ระดับฮอร์โมนเอเอฟพีเป็นปกติเท่ากับ 15-19 U / ml การเพิ่มขึ้นของความผิดปกติในการพัฒนาหลอดประสาทส่วนใหญ่การพัฒนาไส้เลื่อนสมองกะโหลกศีรษะและการสร้างระบบทางเดินอาหารและตับที่ผิดปกติ การลดระดับของ AFP บ่งชี้ถึงความผิดปกติของโครโมโซมที่มีอยู่หรือการตายของมดลูก

ในช่วงเวลานี้แพทย์จะกำหนดระดับของฟรีextriol ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตามระยะเวลาในการตั้งครรภ์ เป็นระยะเวลา 15-16 สัปดาห์มีค่าเท่ากับ 5.4-21.0 nmol / l จาก 17 ถึง 18 สัปดาห์จะเพิ่มขึ้นเป็น 6.6-25.0 nmol / l ส่วนเกินที่สำคัญของค่าเหล่านี้บ่งชี้ว่ามีน้ำหนักตัวมากขึ้นของเด็กและโรคตับหรือไตของหญิงตั้งครรภ์ ระดับต่ำแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของความอดอยากจากออกซิเจนของทารกในครรภ์การมีเชื้อโรคในโครโมโซม

การตัดสินใจทำโดยผู้หญิง

แม้ว่าคุณจะมีความเสี่ยงและไม่ต้องการก็ตามทำการตรวจคัดกรองแพทย์ไม่ได้มีสิทธิบังคับให้คุณ อย่างไรก็ตามแม่ตั้งครรภ์ควรจำไว้ว่าตั้งแต่ช่วงแรกของการตั้งครรภ์เธอเป็นผู้รับผิดชอบต่อชีวิตและสุขภาพของเธอถ้ายังไม่เกิดเด็ก