การกำจัดคืออะไร? คุณสมบัติ

มีความเชื่อกันมานานแล้วว่าสภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหารเป็นหมันที่อยู่อาศัยญาติมีจุลินทรีย์ ในกระเพาะอาหารที่มีเนื้อหาภายใน - กรดเพียงไม่รอดชีวิตเดียว การตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหารมีการปฏิวัติความคิดของธรรมชาติของโรคระบบทางเดินอาหารที่: โรคกระเพาะ duodenitis, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแผลมะเร็งระบบทางเดินอาหารและการรักษาของพวกเขา ในบทความนี้เราพิจารณาในรายละเอียดสิ่งที่กำจัด มันเป็นวิธีการเฉพาะของการรักษาที่ได้กลายเป็นที่นิยมมากในปีที่ผ่านมา

Excursus ในประวัติศาสตร์ของ Helicobacter pylori

แบคทีเรียได้รับการตรวจพบมานานแล้วและไม่ใช่ครั้งเดียว เป็นครั้งแรกที่เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในตอนท้ายของศตวรรษก่อนสุดท้าย ในปีพ. ศ. 2429 ศาสตราจารย์ Jagiellonian University V. Yavorsky ได้ค้นพบแบคทีเรียรูปร่างเกลียวลักษณะเฉพาะในวัสดุกระเพาะอาหาร เขาให้แบคทีเรียชื่อ Vibrio rugula และบอกว่ามันมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคกระเพาะ

อย่างไรก็ตามความสนใจในวงการแพทย์งานของ Yavorsky ไม่ได้รับ เจ็ดปีต่อมานักวิทยาศาสตร์ชาวอิตาลี D. Bidzodzero ได้แยกเชื้อจุลินทรีย์ที่คล้ายกันออกจากระบบขับถ่ายของสุนัข ถัดไปผู้สังเกตการปรากฏตัวของแบคทีเรียในเซลล์กระเพาะอาหารของผู้ป่วยแผลที่ดำเนินการเป็นศาสตราจารย์ I. Morozov จากมอสโก นี่เป็นตอนสิ้นยุค 70 ของศตวรรษที่แล้ว

ความพยายามต่อไปอย่างใดอธิบาย,จัดจำแนกขยายตัวในห้องปฏิบัติการและทำการศึกษาแบคทีเรียที่ไม่มีชื่อในปี พ.ศ. 2522 และ พ.ศ. 2524 โดยชาวออสเตรเลียมาร์แชลล์และวอร์เรน และพวกเขาก็ประสบความสำเร็จ มาร์แชลล์ทำการทดลองที่ประสบความสำเร็จในการปนเปื้อนเชื้อ Helicobacter pylori และการรักษา Helicobacter pylori ที่ได้รับโดยการใช้ยา Metronidazole และบิสมัทเป็นเวลาสองสัปดาห์

วิธีนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการกำจัด Helicobacter pylori ที่ทันสมัย และนักวิจัยกล้าหาญในปี 2548 ได้รับรางวัลโนเบลสาขาเวชศาสตร์

ชื่อเชื้อจุลินทรีย์ Helicobacter pyloriได้รับในปี 1989 เช่นเดียวกับคำอธิบายและการจัดหมวดหมู่ทั้งหมด แบคทีเรียรูปเกลียวที่อยู่อาศัยที่ได้รับการแต่งตั้งโดย "ยาม" ของกระเพาะอาหาร ("pylori" - จากกรีก "ยาม"), ติดเชื้อในทุกพื้นที่ของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร ในจำนวนที่สำคัญของโรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้เล็กและลำไส้เล็กส่วนต้นถึงมะเร็งของพวกเขา, จุลินทรีย์ตัวนี้มีความผิด

การติดเชื้อ Helicobacter pylori ที่เป็นอันตรายคืออะไร?

Helicobacter pylori อาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์หรือสัตว์สำหรับเวลาที่มีพฤติกรรมประมาณ เมื่อความล้มเหลวน้อยที่สุดในระบบภูมิคุ้มกันหรือผลสะสมของโภชนาการที่ไม่ดีหรือนิสัยที่ไม่ดีแบคทีเรียจะกลายเป็นเรื่องที่ใช้งานและก้าวร้าวมากขึ้น ทำไมถึงเป็นอันตราย? อาศัยอยู่ในเยื่อเมือกของอวัยวะภายใน - กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น - มีผลกระทบต่อเชื้อโรคของจุลินทรีย์ในนั้น

การหลั่งที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มต้นขึ้นส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อในทางเดินอาหาร เยื่อเมือกของพวกเขากลายเป็นผุยผงยุบและบริเวณที่เกิดการอักเสบอย่างรุนแรงเกิดขึ้นกับการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในกลุ่ม Helicobacter Pylori ซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะทั่วไปที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีธรรมดา

Helicobacter pylori แทรกซึมมากขึ้นชั้นเนื้อเยื่อลึกอันเป็นผลมาจากการที่มันไม่ได้รับผลกระทบจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ (ยาปฏิชีวนะไม่เสถียรกับความเป็นกรด) การกระทำของป่าเถื่อนเช่นนี้ทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเยื่อเมือกเช่นภาวะมะเร็งก่อนและโดยตรงในการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา เพื่อป้องกันปัญหานี้เกิดขึ้นการกำจัด Helicobacter จะถูกนำมาใช้

วินิจฉัย Helicobacter Pylori ในระบบทางเดินอาหาร

หากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้และไม่ย่อยอิจฉาริษยา, ปวด, ปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ, ความรู้สึกไม่สบายอย่างเจ็บปวดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร - นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงในการผ่านการทดสอบว่ามี Helicobacter pylori อยู่ในร่างกาย การทดสอบมีดังนี้:

• เลือด, การทดสอบแอนติบอดีที่สมบูรณ์รวมทั้งการปรากฏตัวของ Helicobacter pylori;
• อุจจาระ, การวิเคราะห์การปรากฏตัวของของเสียแบคทีเรีย;
• การทดสอบลมหายใจโดยอาศัยความเข้มข้นของแอมโมเนียในการหายใจออก
• การวิเคราะห์ทาง cytological

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อคือการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์ถูกนำมาใช้โดยวิธีการส่องกล้อง

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้การกำจัด

ดังกล่าวข้างต้นการกำจัดเป็นวิธีการต่อสู้กับแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร

การกำจัดจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวดังกล่าว:

• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• ภาวะหลังคลอด (การผ่าตัดเพื่อขจัดมะเร็ง);
• สภาวะของโรคมะเร็งที่มีการยุบตัวของเนื้อเยื่ออวัยวะ;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ผู้ที่เป็นมะเร็งมีความเสี่ยง การรักษาด้วยการขจัดรังสีได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ reflux gastroesophageal และอาการอาหารไม่ย่อย

Eradication methods / วิธีการกำจัด

การกำจัดคือการทำลายล้าง การกำจัด) นี่คือมาตรการที่ออกแบบมาเพื่อทำลาย Helicobacter pylori ในระบบทางเดินอาหาร วิธีการรักษาระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น สาระสำคัญของมันอยู่ในหลักสูตรการใช้ยาตามโครงการที่เฉพาะเจาะจง

ก่อนที่จะมีการตรวจสอบเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเพิ่มเติมสำหรับการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง

การกำจัด Helicobacter pylori มีหลายประเภท:

• โมโนที่ใช้เพียงยาเดียวในการรักษามักเป็นยาที่ใช้เกลือบิสมัทหรือยาปฏิชีวนะ
• คู่บำบัด (สารที่มีบิสมัทบวกยาปฏิชีวนะ);
• triplet เป็นชื่อนัยคือการรักษาด้วยสามตัวแทน (บิสมัท antibiotic และตัวแทนของกลุ่ม imidazole);
• quadriplet ซึ่งเป็นรูปแบบสี่ส่วนที่มีการเพิ่ม PPIs (blockers of hydrochloric acid formation) ในการบำบัด triplet แบบซับซ้อน

การกำจัดแบบโมโนเป็นวิธีบำบัดที่ไม่คุ้นเคยจริงเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ (ต่ำกว่า 50%) เขาใช้อยู่ในช่วงเริ่มต้นของการค้นพบและการทดลองครั้งแรกในการรักษาโรค Helicobacter pylori

การกำจัดด้วยการใช้ยาสองชนิดนั้นมีประสิทธิภาพของการกำจัดเชื้อแบคทีเรีย helicobacter pylori ประมาณ 60% และในความเป็นจริงสมัยใหม่ยังมีประสบการณ์น้อย การกำจัดการใช้งานในปัจจุบันมีอะไรบ้าง? ใช้สูตรการรักษาดังกล่าว

การรักษาด้วย Triplet ได้แก่ สารประกอบบิสมัทยาปฏิชีวนะ (มักใช้ amoxicillin และ clarithomycin) และ imidazoles (เหล่านี้เป็นสารฆ่าเชื้อรา)

หลักสูตรของสี่ยาเสพติดคือทั้งหมดยาเสพติดดังกล่าวข้างต้นรวมทั้งสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (นี้เป็นกลุ่มยาป้องกันแผลที่มุ่งลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร) วิธีการสำหรับประสิทธิภาพของพวกเขามีตัวชี้วัดประสิทธิภาพ 90% และ 95% ตามลำดับ นี่คือการกำจัดเชื้อ Helicobacter ที่มีประสิทธิภาพได้อย่างไร

ยาที่ใช้ในการกำจัด

เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดลดลงเป็นศูนย์ผลของยาปฏิชีวนะมากที่สุดรายการของยาเสพติดสำหรับการกำจัดค่อนข้างสั้น:

• ยาปฏิชีวนะ;
• สารป้องกันการติดเชื้อ
• การเตรียมบิสมัท;
• ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
• โปรไบโอติกและพรีไบโอติก

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาด้วยการกำจัด

การกำจัดจะเริ่มต้นอย่างไร? ยาปฏิชีวนะมีดังต่อไปนี้:

• "Amoxicillin" หรือ "Flemoxin Solutab" - กลุ่มยาเพนนิซิลินเหมาะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์ภาวะไตวาย

• "Amoxiclav" - การรวมกันของ amoxicillin และกรด cavulonic, ยาปฏิชีวนะในวงกว้างแนะนำให้ใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคไตวายและในระหว่างตั้งครรภ์ยาปฏิชีวนะนี้ทำให้เกิดโรค dysbacteriosis ร้ายแรง
• "Clarithromycin" หรือ "Klacid" - เป็นพิษต่ำยาปฏิชีวนะกลุ่ม erythromycin ในวงกว้างซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับการกำจัดเป็นข้อห้ามในเด็กทารกอายุไม่เกินครึ่งปีตั้งครรภ์และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตและตับ
• Azithromycin เป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับ Claritomycin ที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่า Helicobacter Pylori

ยาปฏิชีวนะ "Tetracycline" และ "Levofloxacin"ใช้น้อยลงและในกรณีที่ยาเสพติดข้างต้นไม่ได้มีผลที่ต้องการ การเตรียมการของกลุ่ม tetracycline มีผลเชิงรุกในแง่ของผลข้างเคียงหลังจากการกำจัด Helicobacter ดังนั้นพวกเขาจะใช้น้อยบ่อย

ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาต้านการติดเชื้อ

Metronidazole เป็นสารเคมีบำบัดแบบป้องกันการติดเชื้อของกลุ่ม nitromidazole ซึ่งเป็นพิษมากขัดต่อแอลกอฮอล์และไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด

"McMiror" หรือ "Nufuratel" เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ใช้ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของ Metronidazole

การเตรียมบิสมัท

"เดอนูล" - นี่คือยาที่แสดงให้เห็นว่าสูงที่สุดระดับของผล neutralizing กับ helicobacter "De-Nol" ละลายและซึมเข้าสู่น้ำมูกน้ำดีเป็นชั้นลึกที่สุดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ไม่มีผลข้างเคียงในทางลบเช่นเดียวกับ contraindications (ยกเว้นตามเนื้อผ้าตั้งครรภ์)

มักใช้ในการรักษาเกลือของ helicobacter เป็นสารบิสมัท:

• บิสมัท subsalicylate;
• บิสมัท subnitrate

การเตรียมการขึ้นอยู่กับเกลือบิสมัทที่ใช้สำหรับการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารแม้กระทั่งก่อนที่จะมีการค้นพบ Helicobacter pylori สารเหล่านี้มีความทนทานต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหาร บนพื้นผิวที่เสียหายของเยื่อเมือกสารบิสมัทเป็นตัวป้องกันฟิล์มจากสภาพแวดล้อมที่ก้าวร้าวลดความเป็นกรดและทำให้เกิดรอยแผลเป็นอย่างรวดเร็วของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อเปิด Helicobacter Pylori สารบิสมัทมีผลต่อการยับยั้งและทำลายแบคทีเรียชนิดนี้อย่างมาก

ยา IpN ที่ใช้ในการกำจัด

สารตัวยับยั้งโปรตอน (PPI) เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ค่ะผลกระทบที่ซับซ้อนต่อ Helicobacter pylori การเตรียมการในการฉีดยามีฤทธิ์ลดกรดเฉพาะซึ่งจะช่วยลดความก้าวร้าวของสภาวะที่เป็นกรด การวิจัยแบคทีเรียได้แสดงให้เห็นว่ามันตายนอกสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ดังนั้น IIT จึงสร้างสภาวะที่ไม่สามารถทนทานต่อการดำรงอยู่ของเชื้อแบคทีเรียได้ซึ่งในการใช้ร่วมกับบิสมัท Metronidazole และยาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มความสำเร็จในการกำจัด Helicobacter pylori ได้ถึง 95% ขึ้นไป ยาเหล่านี้รวมถึง:

• Omez (Omeprazole);
• "Nolpaza";
• "ราบีปราโซล";
• Pantoprazole เป็นต้น

ส่วนใหญ่มักได้รับการแต่งตั้งอย่างแม่นยำ "Omez" เครื่องช่วยหายใจโปรตอนหรือ PPIs ช่วยชะลอการหลั่งของต่อมทางเดินอาหาร

การทำให้ปกติของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารหลังจากการกำจัด Helicobacter

ผลกระทบของยาปฏิชีวนะในกรณีส่วนใหญ่เป็นอันตรายต่อลำไส้และกระเพาะอาหาร ดังนั้นหลังจากขั้นตอนการกำจัดจำเป็นต้องลดความเสียหายที่เกิดกับร่างกาย สำหรับเรื่องนี้มีผลิตภัณฑ์ที่มีประโยชน์เช่นโปรไบโอติกหรือพรีไบโอติกแสดงใน dysbacteriosis ท้องอืดท้องร่วง ฯลฯ ได้แก่ :

• "Laktoferon";
• "Linex";

• Hilak Forte;
• "bifidumbacterin";
• "Atsipol" และอื่น ๆ

โปรไบโอติกและพรีไบโอติก - พื้นฐานแตกต่างกันวัฒนธรรมที่กลมกลืนกันและกัน ทั้งสองกลุ่มมีผลดีต่อร่างกายโดย normalizing จุลินทรีย์ในลำไส้ ความแตกต่างระหว่างพวกเขาคือโปรไบโอติกเป็นวัฒนธรรมที่มีชีวิตของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ Prebiotics เป็นสารประกอบอินทรีย์ ครั้งแรกโดยตรง "เติบโตขึ้น" จุลินทรีย์ฆ่าที่สอง - สร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการนี้ พวกเขาจะต้องดำเนินการหลังจากการกำจัด

การป้องกันโรค

ผู้ขนส่งแฝงตัว Helicobacter pylori แต่ละตัวสามารถเป็นได้ จุลินทรีย์มีชีวิตอยู่ในกระเพาะอาหารลำไส้และปากของคนหรือสัตว์และเป็นเวลาหลายปีไม่ปรากฏตัว

การกระตุ้นแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันความเครียดความเครียดนิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่) อาหารไม่สมดุลและแสดงออกถึงอาการปวดศรีษะ (epigastric pain) Helicobacter pylori บางชนิดสามารถติดตับได้

ข้อสรุป

มีการติดเชื้อจากผู้ให้บริการการติดเชื้อโดยการสัมผัสหรือผ่านของใช้ในครัวเรือน คุณควรปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลอย่างรอบคอบเพื่อลดการติดเชื้อจากบุคคลที่สาม การขจัด Helicobacter Pylori ไม่จำเป็นต้องใช้