เลือดออกจากระบบทางเดินอาหาร: อาการการวินิจฉัยการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

สุขภาพ
กำลังโหลด ...

เลือดออกในกระเพาะอาหารเป็นอันตรายอย่างยิ่งเงื่อนไขที่ในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือทันเวลาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นช็อตและความล้มเหลวของอวัยวะหลาย สาเหตุของการสูญเสียเลือดอาจแตกต่างกันมาก นั่นคือเหตุผลที่คนจำนวนมากสนใจข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้

อาการของการสูญเสียเลือดคืออะไร? สาเหตุของการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาคืออะไร? อะไรคือเหตุฉุกเฉินสำหรับการตกเลือดในกระเพาะอาหาร? วิธีการรักษาแบบใหม่ที่นำเสนอในปัจจุบันมีอะไรบ้าง? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้อ่านจำนวนมาก

มีเลือดออกเนื่องจากโรคกระเพาะอาหาร

สัญญาณเลือดออกในกระเพาะอาหาร

ในความเป็นจริงมีหลายโรคของระบบทางเดินอาหารที่อาจนำไปสู่การมีเลือดออก

  • แรกคือการพูดคุยเกี่ยวกับ ulcerativeโรคตั้งแต่ 15-20% ของผู้ป่วยโรคนี้มีความซับซ้อนโดยการมีเลือดออก กับพื้นหลังของโรคนี้การอุดตันของเรือเป็นไปได้ (แบ่งผนังของมันเนื่องจากการเพิ่มความคมชัดในความดัน) หรือความเสียหายภายใต้อิทธิพลของน้ำในกระเพาะอาหาร
  • รายการเหตุผลในการรวมและการมีอยู่เนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของเนื้องอกอาจนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือด นอกจากนี้การตกเลือดอาจเกิดจากการบาดเจ็บของเนื้องอกเอง
  • ปัจจัยเสี่ยงคือการปรากฏตัวของ diverticulum - ชนิดของ protrusion ของผนังกระเพาะอาหาร การอักเสบหรือการบาดเจ็บของโครงสร้างนี้มักมาพร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือดและการสูญเสียเลือด
  • มีไส้เลื่อนกระบังลมส่วนหัวใจหรือด้านล่างของกระเพาะอาหารสามารถเคลื่อนเข้าสู่ช่องอก อันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยานี้น้ำย่อยเริ่มถูกโยนเข้าไปในหลอดอาหาร ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของอวัยวะนี้บางครั้งก็มาพร้อมกับการมีเลือดออก
  • polyp สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกันได้กระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นขบวนการที่ไม่เป็นอันตรายการบาดเจ็บหรือการเป็นแผลของผนังภายใต้อิทธิพลของน้ำย่อยจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือด นอกจากนี้ polyp สามารถบิดรอบขาของมันหรือถูกยับยั้งซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายกับเรือขนาดเล็ก
  • สาเหตุอาจทำให้เกิดกระเพาะริดสีดวงโรคกระเพาะ รูปแบบของโรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและการก่อตัวของพื้นที่กัดกร่อนบน
  • มีแผล "ความเครียด" ที่เรียกว่า ดังที่คุณทราบความตึงเครียดและอารมณ์ที่รุนแรงส่งผลต่อระบบอวัยวะทั้งหมด ต่อมหมวกไตสังเคราะห์ glucocorticosteroids เป็นจำนวนมากซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มการผลิตน้ำย่อย ภายใต้อิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริกผนังของกระเพาะอาหารสามารถเป็นแผลซึ่งจะมาพร้อมกับความเสียหายของหลอดเลือดและลักษณะของเลือดออก

เป็นมูลค่า noting ว่าแต่ละโรคเหล่านี้มีภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเอง การปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดในภูมิภาค epigastric - ทั้งหมดเหล่านี้เป็นอาการที่สำคัญที่ต้องรายงานไปยังแพทย์

โรคหลอดเลือด

มีเลือดออกในกระเพาะอาหารภายใน

เลือดออกในกระเพาะอาหารไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคของอวัยวะย่อยอาหาร การสูญเสียเลือดอาจเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด

  • ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เส้นเลือดโป่งขดหลอดเลือดดำส่วนบนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ผนังของเรือจะอ่อนแอมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายและทำให้เกิดภาวะเลือดออก ในทางกลับเส้นเลือดขอดอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกและโรคตับแข็งของตับ, การอุดตันหรือการบีบอัดของหลอดเลือดดำพอร์ทัลโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังโรคเรื้อรัง
  • สาเหตุของการตกเลือดสามารถเป็นระบบvasculitis นี่คือโรคภูมิต้านตนเองที่มาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดจากผนังหลอดเลือดเนื่องจากการสัมผัสกับแอนติบอดีจำเพาะที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงจะอ่อนแอซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดเลือด
  • หลอดเลือดหลอดเลือดเป็นพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการก่อตัวของแผ่นเปลือกตาบนผนังหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ลูเมนของเรือจะลดลง การบาดเจ็บหรือการกระโดดอย่างรวดเร็วในความดันโลหิตอาจทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหายได้

ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

ในบางกรณีเลือดออกในกระเพาะอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง รายชื่อปัจจัยเสี่ยงค่อนข้างมาก

  • ฮีโมฟีเลียเป็นพยาธิพันธุกรรมที่มาพร้อมกับความผิดปกติของก้อนเลือด ไม่มีเลือดอุดตันแบบดังนั้นการหยุดเลือดออกเป็นเรื่องยากมาก
  • Leukemias (รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดแดงที่แทรกแซงการสร้างเลือดในไขกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีปัญหาเกี่ยวกับการก่อตัวของเกล็ดเลือด
  • การตกเลือดที่ทำให้เกิดเลือดออกมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
  • วิตามินเคมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวเป็นก้อนเลือดในความเสียหายของหลอดเลือด มีข้อบกพร่องที่สังเกตเห็นการตกเลือดในอวัยวะภายในมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
  • Hypoprothrombinemia - พยาธิวิทยาพร้อมด้วยการขาดโพรโทโมบินในเลือด

เลือดออกในกระเพาะอาหาร: อาการ

มีอาการเลือดออกในกระเพาะอาหาร

คนก่อนหน้านี้จะได้รับความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสมให้น้อยลงโอกาสที่จะเข้ากันไม่ได้กับภาวะแทรกซ้อนในชีวิต ดังนั้นภาพทางคลินิกของเลือดออกในกระเพาะอาหารคืออะไร? อาการมีความหลากหลายมาก

  • ประการแรกมีอาการทั่วไปของการสูญเสียเลือด คนจะเซื่องซึมบ่นของเวียนศีรษะ, หูอื้อ ชีพจรของผู้ป่วยอ่อนแอความดันโลหิตลดลงเรื่อย ๆ ผิวของผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นเหงื่อเย็นอ่อนและมักจะปรากฏขึ้น มีการชะลอตัวเกิดความสับสน เป็นการยากสำหรับผู้ป่วยที่มีสมาธิเป็นเรื่องยากที่จะตอบคำถาม การสูญเสียสติเป็นไปได้
  • แน่นอนว่ายังมีคุณสมบัติอื่น ๆ อีกเช่นลักษณะเลือดออกในกระเพาะอาหาร สัญญาณของพยาธิวิทยาและมีลักษณะมาก - อาเจียนมีเลือด บ่อยครั้งที่อาเจียนมีลักษณะคล้ายกับบริเวณที่เป็นกาแฟเนื่องจากเลือดเข้าสู่กระเพาะอาหารจะอ่อนไหวต่ออิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริก ถ้าเลือดแดงไม่เปลี่ยนเลือดมีอาการอาเจียนอาจทำให้เลือดไหลออกจากกระเพาะอาหารเป็นจำนวนมาก (การสูญเสียเลือดอย่างรวดเร็วและใหญ่จนเลือดไม่สามารถทำปฏิกิริยากับกรดในกระเพาะอาหารได้)
  • รอยเลือดมีอยู่ในอุจจาระ Cal มีสีดำและสม่ำเสมอ หากสารคัดหลั่งแสดงรอยแดงของโลหิตแดงไม่ติดมันแสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกในลำไส้และไม่ใช่กระเพาะอาหาร

ถ้าคนมีอาการคล้าย ๆ กัน,แล้วเขาจะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดออกในกระเพาะอาหารมีความสำคัญมาก การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

เลือดออกทางเดินอาหาร

การตกเลือดในกระเพาะอาหารภายในเป็นภาวะที่เป็นอันตรายอย่างมากซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

  • การสูญเสียเลือดที่มากเกินไปมักจะนำไปสู่การตกเลือด hemorrhagic
  • มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคโลหิตจางเฉียบพลัน ในเลือดจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการที่เซลล์และเนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ (เป็นเม็ดเลือดแดงที่ขนส่ง)
  • กับภาวะเลือดออกในกระเพาะอาหาร, รูปแบบความรุนแรงของไตวายมักจะพัฒนา
  • มีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของอวัยวะต่างๆ นี่คือการตอบสนองของร่างกายต่อความเครียดที่เกิดจากการสูญเสียเลือดซึ่งเป็นผลให้ระบบอวัยวะต่างๆล้มเหลว

เป็นที่น่าสังเกตว่าการให้ความช่วยเหลือในช่วงปลายของการตกเลือดในกระเพาะอาหารรวมทั้งความพยายามในการรับมือกับปัญหาด้วยตัวเองอาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการตกเลือดในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยที่มีอาการโลหิตเสียต้องนำส่งโรงพยาบาล การวินิจฉัยการตกเลือดในกระเพาะอาหารรวมถึงขั้นตอนต่างๆ

  • อันเป็นผลมาจากการทดสอบเลือดทั่วไปก็สามารถสังเกตได้ว่าจำนวนของเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดต่ำกว่าบรรทัดฐานอย่างมากซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายในที่เป็นไปได้
  • การทำ Coagulogram จะดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ
  • Fibrogastroduodenoscopy - ขั้นตอนในระหว่างซึ่งแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบพิเศษตรวจสอบเยื่อเมือกของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้บน เทคนิคนี้บางครั้งช่วยให้คุณสามารถกำหนดตำแหน่งเลือดออกได้อย่างถูกต้องและประเมินขอบเขตของมัน
  • ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ในกระเพาะอาหารเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือด ตัวอย่างเช่นในภาพที่แพทย์สามารถมองเห็นแผลที่แผลผ่าตัด, ไส้เลื่อนกระบังลม, เนื้องอกที่มีอยู่เป็นต้น
  • การผ่าตัดหัวใจตีบเป็นขั้นตอนที่อนุญาตประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านทางเรือเฉพาะ เมื่อใช้สายสวนแบบพิเศษจะมีการฉีดสารความคมชัดเข้าไปในเรือตามด้วยชุดของรังสีเอกซ์ บนเรือสามารถทาสีเรือได้อย่างสมบูรณ์และสามารถตรวจสอบการไหลเวียนของโลหิตได้
  • การสแกนไอโซโทปเกี่ยวข้องกับการนำเซลเม็ดเลือดแดงที่ติดป้ายชื่อเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย ร่างกายสีแดงสะสมที่บริเวณที่มีเลือดไหล - สามารถมองเห็นภาพได้
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้แพทย์รับภาพสามมิติของอวัยวะต่างๆประเมินระดับความเสียหายตรวจหาตำแหน่งเลือดออก ฯลฯ ขั้นตอนนี้จำเป็นเมื่อผู้ป่วยอยู่ระหว่างการผ่าตัด

การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดออกในกระเพาะอาหาร

เมื่อสังเกตเห็นอาการข้างต้นในคนแล้วจำเป็นต้องรีบแจ้งทีมแพทย์ การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดออกทางเดินอาหารมีความสำคัญอย่างยิ่ง มีขั้นตอนดังนี้

  • ผู้ป่วยต้องวางคุณสามารถใส่หมอนขนาดเล็กใต้ฝ่าเท้าได้
  • ผู้ป่วยไม่ควรเคลื่อนไหวขอแนะนำให้อยู่ในความสงบ
  • เมื่อเลือดออกไม่สามารถกินและดื่มได้เช่นนี้จะช่วยกระตุ้นกระเพาะอาหารซึ่งจะทำให้เลือดสูญเสียมากขึ้น
  • คุณต้องใส่อะไรบางอย่างที่หนาวเย็นในท้องเช่นชิ้นน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าเช็ดตัว ความหนาวเย็นจะหดตัวของเรือทำให้เลือดไหลเวียนได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ช่วยให้มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

มีกิจกรรมอื่น ๆ ทั้งหมดที่มุ่งหยุดการไหลเวียนของระบบทางเดินอาหารในโรงพยาบาล

  • ตามกฎแล้วก่อนอื่นท้องจะล้างด้วยน้ำเย็น - จะช่วยให้แคบเรือ การสอบสวนพิเศษด้วยหลอดจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยตรงผ่านช่องปากหรือช่องจมูก
  • ในทำนองเดียวกัน adrenaline และ norepinephrine จะถูกส่งไปที่ท้อง สารเหล่านี้เป็นฮอร์โมนความเครียดที่ทำให้เกิด vasospasm และทำให้เป็นไปได้ที่จะหยุดการสูญเสียเลือด
  • ทางหลอดเลือดดำผู้ป่วยจะได้รับยาที่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยเช่นนี้การอุดตันของเลือดเกิดขึ้นในบริเวณที่เสียหายของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยในการหยุดหรือชะลอการสูญเสียเลือด
  • ถ้าการตกเลือดในกระเพาะอาหารทำให้เลือดมีปริมาณมากเลือดจะได้รับการถ่ายเลือด (ผู้บริจาคโลหิตพลาสมาแช่แข็งสามารถใช้ทดแทนเลือดได้)

วิธีการรักษาด้วยกล้องส่องกล้อง

ถ้าเลือดออกน้อยคุณสามารถหยุดได้ใช้วิธีการส่องกล้อง ซึ่งรวมถึงพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย obkalyvanie ที่อธิบายไว้แล้วด้วย adrenaline และ noradrenaline นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคอื่น ๆ ได้

  • Electrocoagulation เป็นขั้นตอนที่นำ endoscope พิเศษเข้าสู่กระเพาะอาหารและผนังที่เสียหายของอวัยวะและหลอดเลือดจะถูกขั้วโดยกระแสไฟฟ้า
  • การแข็งตัวของเลเซอร์ - เนื้อเยื่อที่ถูกบีบด้วยลำแสงเลเซอร์
  • บางครั้งบนผนังของกระเพาะอาหารทำให้เกิดการใช้กาวทางการแพทย์พิเศษ
  • นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ในการจัดเก็บคลิปโลหะและกระพริบเรือที่เสียหายด้วยเส้นด้าย

เมื่อมีการผ่าตัดจำเป็น?

ช่วยในการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

น่าเสียดายที่ในบางกรณีเลือดออกในกระเพาะอาหารสามารถหยุดได้ในระหว่างการผ่าตัดเต็ม การดำเนินการจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

  • มีเลือดออกมากและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
  • ความพยายามที่จะหยุดการสูญเสียเลือดโดยการใช้ยาไม่ประสบความสำเร็จ;
  • ผู้ป่วยมีความผิดปกติของระบบ (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ, ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนในสมอง);
  • หลังจากการรักษาทางการแพทย์หรือการส่องกล้องที่ประสบความสำเร็จ

การผ่าตัดกระเพาะอาหารสามารถทำได้ดังนี้แผลที่ผนังช่องท้องและผ่านอุปกรณ์ส่องกล้อง (มีเฉพาะการเจาะขนาดเล็กในบริเวณท้องเท่านั้น) มีหลายขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อกำจัดเลือด:

  • เย็บบริเวณที่เสียหายของร่างกาย;
  • การกำจัดของกระเพาะอาหารหรือบางส่วนของมัน (มันทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการมีเลือดออก);
  • ขั้นตอนการสอดสายสวนที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาจะไปถึงหลอดเลือดและปิดกั้นลูเมน

เทคนิคที่เหมาะสมสามารถระบุได้เท่านั้นแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากทุกอย่างที่นี่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยระดับการสูญเสียเลือดสาเหตุของการมีเลือดออก

กำลังโหลด ...
กำลังโหลด ...